

自2012年国家民政部与李嘉诚基金会决定合作实施“西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”项目,克力木教授领导的团队,共完成项目手术510例,取得一定经验,自治区民政厅、卫生厅制定了符合新疆有关规定的实施方案,并在应用实施中取得良好效果。费用腹腔镜组平均3500元,开放组平均3665元,费用的合理化取得良好的控制,腹腔镜组平均术后住院天数1.26d,开放组平均术后住院天数3.13d,显示儿童腹股沟疝的临床路径控制非常满意,全部患者进入临床路径,未有变异出路径的患儿。但是由于同期开放手术患儿较少,数据结果只是均数显示腹腔镜手术效果更优,需要进一步扩大开放手术的数量以取得显著统计学结果。由于本组患儿92.7%采用腹腔镜手术,取得了术后住院时间短,恢复快、杜绝了并发症,离不开以下政策的支持与科学的项目管理。各级有关部门的重视与组织领导,为保证“疝气手术康复计划”的顺利实施,民政厅会同卫生厅成立了新疆维吾尔自治区“疝气手术康复计划”领导小组,负责组织和协调工作,领导小组在民政厅社会福利和慈善处下设办公室,负责制定年度工作计划,协调与项目承办单位的关系,督促指导基层民政部门全面开展调查摸底、统计建档和组织手术等工作。宣传工作也非常重要,患儿家属回到当地的口口相传也起到非常大的作用。重视宣传与基层工作,在项目实施过程中,各地要高度重视,认真做好宣传、发动、组织工作,切实摸清资助对象的底数。特别是基层民政部门要以对每个贫困家庭疝气患儿高度负责的态度,深入乡村、家庭、院落,尤其是边远贫困地区广泛宣传,通过多种形式与渠道提高项目的知名度,传递“疝气手术康复计划”的资助信息,使每一个贫困家庭都知晓项目的重要意义,资助对象、资助范围和实施程序;使更多的人积极支持、热心参与为贫困家庭的疝气患儿带来希望的“疝气手术康复计划”,营造全社会关爱贫困儿童的良好氛围。儿童腹股沟疝的治疗并不困难,困难的是认真仔细的随访与记录临床资料。目前该项目已建成儿童腹股沟疝信息系统,已经有了客观科学的数据录入,并由国家民政部门牵头随访工作,本项目的实施将对我国儿童腹股沟疝治疗产生影响。
(新疆自治区人民医院 张成)