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细说腹股沟的解剖(一)

[日期:2014-07-12] 来源:  作者: [字体: ]
细说腹股沟的解剖(1)
引言:做好腹股沟疝手术,一定要先学好腹股沟的解剖,由表及里,且听教授细细道来
 
今天我们先就体表可以看到的,摸到到讲起
1)我们如何定义腹股沟区域,它的界线是什么?
腹股沟是腹部和下肢的连接区域。英文Groin也称作region-inguinalis或inguinal region(拉丁-Inguen, 复数形式-inguinal)。具体位置在哪?
具体位置和分界我们可以在婴儿身上见到。在我们可以见到的两道皮肢皱褶之间(即腹部皱褶与腹股沟皱褶,这两个皱褶之间就是腹股沟区域 ),
下图所示(应当指出的是:这两皱褶在婴儿身上很容明显,而成人身上有时并不明显(如下图所示)
 
 
腹股沟韧带中点它是髂前上棘和耻骨结节连线的中点(与内环的位置有关,以后会讲到)
2)我们可以摸到的有哪些结构:髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合
髂前上棘 (ASIS) 髂前上棘与骶骨岬在同一水平,常可轻易看见或触及。
耻骨结节 (见下图)
 
它是位于耻骨嵴外侧的圆形骨性隆起。
耻骨结节是腹股沟韧带的内侧附着点,靠近腹股沟管外环的下壁,精索从其表面跨过,部分提睾肌纤维也附着于此。耻骨结节位于下腹部皮肤褶皱的深面较近。
耻骨结节的触诊方法
  • 将手指置于下腹皮肤皱折的中点,施压触及耻骨嵴,然后手指向外侧滑动直到触及耻骨结节

  • 你也可以用手指使阴囊内陷触及耻骨结节

  • 另一个方法是沿腹股沟韧带向内侧滑动,在韧带内侧终点触及的第一个骨性隆起就是耻骨结节

  • 在肥胖的病人,沿长收肌腱向上,亦可触及耻骨结节

附着于耻骨结节的结构
腹股沟韧带
联合腱
提睾肌升纤维环
腹直肌外侧头
 
耻骨联合
连接左右耻骨上支的软骨关节。耻骨联合上缘可在腹前下壁被触及,位于阴茎根部或阴阜的上方。
 
 
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第 2 楼
子非鱼会员 发表于 2018-9-13 22:57:25
楼上说的是腹股沟管的分区
第 1 楼
许阳会员 发表于 2016-4-16 10:06:57
书上不是说腹股沟区下界是腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线吗?请问腹股沟区的定义变了吗?请赐教。
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