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急诊股疝修补:A Study Based on a National Register

[日期:2014-11-04] 来源:Ann Surg  作者:Ursula Dahlstrand [字体: ]
 

Topic

Emergency femoral hernia repair: a study based on a national register

Source

Ann Surg. 2009 ;249(4):672-676.

Author

Ursula Dahlstrand, Staffan Wollert, Pa¨r Nordin,et al

 

股疝占整个腹外疝的5%,术前诊断常较困难,甚至发生误诊。虽然其发病率较低,但发生嵌顿的机会较多,通常需要急诊手术治疗,往往需要行肠切除,使术后并发症发生率明显增高。由于病例数有限,因此,难以临床开展股疝的相关RCT研究,影响了对本病的系统性认识。

 

该研究利用Swedish Hernia Register数据库资料(建于1992年)。1992年1月1月至2006年12月31日间共142,289例具有详细的股疝或腹股沟疝患者登记入库,其中接受股疝手术的患者3980例,具有完整资料的患者3933例,接受急诊手术者1430例(35.9%),而138309例腹股沟疝手术的患者中急诊手术比例为4.9%。接受急诊手术且需要行肠切除的股疝与腹股沟疝患者的比例分别为22.7%和5.4%。择期手术时,肠切除不常见,股疝修补时的比例为0.6%,腹股沟疝为0.2%。女性股疝患者中的40.6%急诊手术,男性这一比例28.1%。急诊情况下股疝手术可明显增加死亡风险(约增高10倍),而择期手术时的死亡风险并无显著增加。在择期的股疝手术时,与组织缝合修补相比,腹腔镜和开放的腹膜前修补技术术后的复发率更低。

因此,作者认为,股疝更好发于女性,急诊手术情况下的并发症风险明显增高,提高术前诊断率,避免出现绞窄,选择补片修补等对于股疝的诊治至关重要。

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